澳門麻疹個案至今已累計20例;澳門衛生局局長李展潤指出,「雖然許多市民已接種疫苗或曾經感染過麻疹,但仍有機會中招」。麻疹近期在鄰近地區廣泛傳染,令市民擔憂自身及家裡兒童染上麻疹病毒。那麼如何預防與治療麻疹?
據世界衛生組織資料顯示,麻疹是由副粘病毒科的一種病毒引起的傳染性極強的嚴重疾病;麻疹病毒一般通過直接接觸和空氣傳播,先感染呼吸道,然後擴散至全身。麻疹的第一體征通常為高燒,一般始於接觸病毒後大約10到12天,高燒可持續4到7天;發病早期症狀為流涕、咳嗽、眼結膜充血、流淚以及頰粘膜上出現小白斑;數天後,病人的面部和上頸部出現皮疹,皮疹在大約3天內擴散,可至手腳部位。大多數與麻疹相關的死亡由麻疹併發症所致,最嚴重的併發症包括失明、腦炎(導致腦腫脹的感染)、嚴重腹瀉及其導致的脫水現象、耳部感染和嚴重呼吸道感染(如肺炎);重度麻疹常見於營養狀況差的幼兒,尤其是維生素A缺乏,或因其它疾病導致免疫系統功能減弱的幼兒。
具有高度傳染性的麻疹病毒通過咳嗽、噴嚏、與病人密切接觸或直接接觸病人的鼻咽分泌物加以傳播。麻疹病毒在空氣中或受感染物體表面2小時內可保持活性和傳染性,病人傳染期一般在出疹前後4天內。麻疹病人應避免接觸抵抗力弱人士、孕婦及未滿一歲的兒童;兒童患者在出疹後的4天內應留在家中休息,不應返回學校/幼稚園/幼兒中心,避免將疾病傳染給未有免疫力的人。雖然現時未有特定療法治療麻疹,但可處方藥物舒緩病徵,亦可採用抗生素醫治由細菌引致的併發症;診斷患有麻疹的所有兒童,均應補充兩劑維生素A,隔24小時攝入;這一治療可糾正患麻疹期間出現的維生素A偏低情況,並有助於預防眼損害和失明。
預防麻疹的最好方法是1. 保持良好的個人衞生,經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後,或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清洗最少20秒,其後用抺手紙或乾手機弄乾。當出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,停止上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及早向醫生求診。2. 保持良好的環境衞生,定期清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件;使用 1 比 99 稀釋家用漂白水(即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和)消毒,金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。保持室內空氣流通,避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方;高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。3.防疫注射是最有效預防麻疹的方法,除為特殊人群注射疫苗,防麻疹在社區擴散之外;為一歲及小一的兒童接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗(MMR混合疫苗),應視為兒童免疫接種計劃之一。
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整理:楊存忠